DOLOR ABDOMINAL. DOLOR DE ESTÓMAGO

OTROS NOMBRES

•Dolor de estómago.
•Dolor de abdomen.
•Dolor de vientre.
•Espasmo Abdominal.
•Abdomen Agudo.

DEFINICIÓN

El dolor abdominal es un síntoma que se produce en el área abdominal, tanto a nivel alto (estómago), o más bajo (a nivel intestinal).

OBSERVACIONES

El dolor abdominal es un síntoma muy inespecífico en sí mismo y puede deberse a muchos procesos del aparato digestivo, pero en ocasiones es un síntoma referido de problemas que se producen en otros lugares del cuerpo humano.

A veces el dolor abdominal se puede deber a un cuadro de fiebre por una amigdalitis y otras por problemas del riñón o de la arteria aorta no habiendo ningún problema a nivel del aparato digestivo o gastrointestinal.El dolor abdominal puede ser causado por toxinas, infecciones, problemas de la vesícula ó vías biliares, del hígado, enfermedades renales, menstruación, ovulación, enfermedades de los órganos reproductivos del hombre y de la mujer, problemas vasculares, tumores, úlcera gastroduodenal, perforación intestinal, enfermedades del páncreas, hernias traumatismos abdominales, y otras enfermedades diversas. La intensidad del dolor no implica su nivel de gravedad, a veces un dolor muy intenso puede ser debido a la presencia de gases intestinales sin más, y un dolor leve puede ser debido a tumores intestinales.

Para poder hacer un buen diagnóstico del dolor es necesario describirlo con más precisión y asociarlo a otros síntomas.De tal forma que es mejor describirlo con otra información como es:

Cuando comenzó el dolor, la duración del dolor , lugar preciso del dolor , como se presenta(constante, cólico, hacia donde se extiende, etc...), la intensidad, y su posible relación con los ciclos menstruales (en las mujeres), etc...La extensión del dolor es muy importante, por ejemplo un dolor puntual puede orientar a una apendicitis y un dolo difuso y general a una peritonitis.

En los bebés un dolor abdominal se presentará como un niño lloroso e intranquilo, que se suele asociar a cólicos del lactante , problema muy común y que es más frecuente por las noches en bebes entre la tercera y la veinteava semana de vida. En las mujeres el dolor abdominal intenso que se produce durante la menstruación puede ser normal pero a veces puede indicar la presencia de quistes de ovarios de una endometriosis u otros problemas pélvicos.La aparición de otros síntomas puede ser de gran significado, sobre todo la presencia de fiebre, malestar, nauseas y/o vómitos, estreñimiento o diarrea.

CAUSAS DEL DOLOR ABDOMINAL

Las enfermedades más frecuentes asociadas a un dolor abdominal pueden ser:

•Aerofagia y gases intestinales
•Alergia alimentaria
•Cólicos del lactante
•Cólicos renales
•Endometriosis
•Enfermedad inflamatoria pélvica
•En los niños puede ser un síntoma de neumonía
•El dolor abdominal recurrente en niños y adolescentes puede ser una somatización emocional y no un problema físico.
•Faringitis estreptocócica
•Fibromas uterinos
•Gastroenteritis viral
•Hernia
•Indigestión y empacho
•Infecciones de vesícula biliar
•Intolerancia de lactosa (intolerancia de leche)
•Intoxicación alimentaria
•Litiasis (piedras) en la vesícula biliar
•Menstruación dolorosa
•Quistes ováricos
•Ulcera gastroduodenal

Otras enfermedades con dolor abdominal pero menos frecuentes son:

•El reflujo gastroduodenal
•La hernia de hiato
•Estreñimiento crónico
•Infecciones por parásitos intestinales (Giardia lambria)
•Enfermedad de Sickle
•Enfermedad de Crohn

En menos ocasiones pero con más gravedad el dolor abdominal puede ser un síntoma de:

•Apendicitis
•Cáncer de ovario
•Cáncer de colon u otro cáncer abdominal
•Peritonitis
•Obstrucción intestinal
•Infarto mesentérico

Hay cuadros de dolor abdominal que deben de ser atendidos con urgencia:

•Dolor abdominal con fiebre y nauseas (apendicitis, diverticulitis)
•Dolor abdominal con nauseas, fiebre, y diarrea o estreñimiento (obstrucción intestinal)
•Dolor abdominal con vientre duro o "en tabla"(peritonitis)
•Dolor abdominal con vómitos de sangre o diarrea sanguinolenta.
•Dolor abdominal alto persistente y con vómitos (pancreatitis)

CUIDADOS INICIALES DE UN DOLOR ABDOMINAL

Para el dolor abdominal leve se debe beber agua o líquidos en pequeños sorbos, evitando los alimentos sólidos. Se puede tomar algún antiácido o protector gástrico, y no se debe de tomar analgésicos para el dolor.

Posteriormente deberá acudir a su médico en el caso de que:

•El dolor abdominal es muy intenso
•El dolor abdominal dura más de 2 a 3 días
•El dolor abdominal se desarrolla durante el embarazo
•El dolor abdominal se asocia a fiebre, nauseas/vómitos, o intolerancia a los alimentos.
•El dolor abdominal se asocia a abdomen "en tabla".
•El dolor abdominal se asocia a vómitos de sangre o heces con sangre

PRUEBAS ÚTILES PARA EL DIAGNÓSTICO DE UN DOLOR ABDOMINAL

Después de una historia clínica de los síntomas y la exploración adecuada su médico puede solicitar unas pruebas diagnósticas que son utilizadas para el diagnóstico de un dolor abdominal:
Ecografía abdominal.

•Estudio del tránsito gastrointestinal con bario.
•Estudio de la presencia de sangre en heces y orina.
•Estudio endoscópico (gastroscopia y colonoscopia).
•Radiografías de abdomen.
•Scanner (TAC) de abdomen.

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